Laser fractionalis non est instrumentum lasericum novum, sed modus operandi laseris.
Laser reticulatus non est instrumentum lasericum novum, sed modus operandi laseris. Dummodo diameter radii laseris (maculae) minor sit quam 500µm, et radius laseris regulariter in forma reticulata dispositus sit, modus operandi laseris hoc tempore laser fractionalis est.
Principium curationis lasericae fractionalis adhuc est principium actionis photothermalis selectivae, quae principium actionis photothermalis fractionalis appellatur: methodus traditionalis actionis ablationis lasericae magnae scalae ita adaptatur ut diameter radii laserici (maculae) minor sit quam 500 µm, et radius lasericus regulariter in cancello dispositus, quisque punctus effectum photothermalem agit, et cellulae cutis normales inter puncta sunt, quae munus reparationis et reformationis textuum agunt.
Laser fractionalis dioxidi carbonii ad cicatrices curandas
Longitudo undae laseris effectui eius arcte coniuncta est.Laser CO2"Optimam" longitudinem undae praebere potest. Laser fractionalis CO2 damnum cicatricis limitatum et moderatum inferre, partem textus cicatricis removere, vasa sanguinea in textu cicatricis laedere et inhibere, et fibroblastas inducere potest. Apoptosis, regenerationem et reconstructionem fibrarum collagenarum promovet, energia maxima est, zona damni lateralis calore inducta parva est, textus vaporatus accuratus est, damnum textui circumdante leve est, et vulnus lasericum intra 3-5 dies sanari potest, hyperpigmentationem vel hypopigmentationem aliasque complicationes efficiens. Minus probabile est morbum diagnosticare, et incommoda magnarum reactionum adversarum (cicatricem, erythema, longum tempus recuperationis, etc.) et effectum curativum parvum sub modo laserico non fractionali emendat, ostendens effectum curativum curationis lasericae cicatricum significanter emendatum esse, et periculum infectionis humile esse. Commodum curationis postoperativae facilis, processum recuperationis a "cicatrice → cute" ostendens.
Laser fractionalis meliorem salutem et efficaciam, et immediatam et diuturnam, habet quam laser ablativus Er, laser non-ablativus, et excoriatio chemica, itaque laser fractionalis dioxidi carbonis magni aestimatur ad curationem cicatricum.
Hodie, indicationes curationis cicatricum laseris fractionalis dioxido carbonii significanter ampliatae sunt comparatione cum methodis traditis.
Curatio cicatricum laserio CO2 praecox praecipue apta est cicatricibus superficialibus maturis. In praesenti, indicationes curationis cicatricum laserio fractionali dioxido carbonii sunt: ① Curatio cicatricum superficialium formatarum, cicatricum hypertrophicarum et cicatricum contracturae levis. ② Processus curationis vulnerum et applicatio praecox post curationem processum physiologicum curationis vulnerum mutare et cicatricem vulneris impedire potest. ③ Infectio cicatricum, ulcus et vulnus ulceris chronici, vulnus ustionis residuum.
Curatio cicatricum laserica fractionali dioxido carbonii semel in tribus mensibus vel saepius fieri debet.
Curatio cicatricum laserio fractionali dioxido carbonii semel in tribus mensibus vel diutius peragenda est. Principium est: post curationem laserio fractionali CO2, certum tempus requiritur ad vulnus sanando et reparando. Tertio mense post curationem, structura textus vulneris ad statum prope normalem rediit. Clinice, videri potest aspectum superficiei vulneris stabilem esse, sine rubore et discoloratione. Hoc tempore, melius est iterum secundum recuperationem superficiei vulneris parametros curationis decernere ut meliora consequantur. Quidam eruditi curationem iteratam intervallis 1-2 mensium perficiunt. Ex prospectu curationis vulnerum, nulla difficultas in curatione vulnerum est, sed quod ad stabilitatem recuperationis vulneris et possibilitatem determinandi parametros curationis iteratae attinet, non tam bona est quam intervallum 3. Melius est semel in mense curare. Re vera, processus reparationis vulneris et reformationis textus diutius requirit, et melius est curationem iteratam intervallo plus quam 3 mensium.
Efficacia curationis cicatricum lasericae fractionalis dioxido carbonii multis factoribus afficitur.
Efficacia curationis laseris dioxidi carbonii ad cicatrices tractandas certa est, sed eius efficacia a multis factoribus afficitur, et nonnulli casus curationis insatisfactoriae evenire possunt, quod nonnullos medicos et nonnullos aegrotos ad eius efficaciam dubitandam adducit.
①Effectus curationis lasericae in cicatrices a duobus aspectibus pendet: ex una parte, technologia curationis a medico adhibita et adoptione consilii curationis rationabilis; ex altera parte, facultas reparationis personalis aegroti cicatrice laesi.
② Dum curatur, vel secundum cicatricis speciem plurium laserium eligenda est, vel idem laser ad caput curationis commutandus est et parametri curationis pro re nata aptandi.
③Curatio superficiei vulneris post curationem lasericam augenda est, ut unguentum ophthalmicum antibioticum et tubulum factoris crescentis adhibendo regulariter ad infectionem prohibendam et curationem vulnerum promovendam.
④ Necesse est tamen consilium curationis personalizatum secundum condicionem cicatricis eligere, et chirurgiam, therapiam compressionis elasticae, radiotherapiam, injectionem intra-cicatricem hormonum steroideorum, productorum geli siliconici, et usum externum medicamentorum coniungere ad effectum curativum emendandum, atque dynamicam praeventionem et curationem cicatricis comprehensivam instituere.
Methodi ad effectum curativum curationis cicatricum lasericae fractionali dioxido carbonii emendandum.
Proprietates morphologicae cicatricum variae sunt, et modi curationis apti secundum proprietates cicatricum eligendi sunt.
① Modus laseris fractionalis superficialis ad cicatrices relative planas, modus laseris fractionalis profundior ad cicatrices paulo depressas adhibetur.
2. Cicatrices quae leviter in superficie cutis prominent vel cutis circa fossas elevata cum modo hyperpulsus et modo clathrati coniungendae sunt.
③ Pro cicatricibus manifeste elevatis, technologia laseris artificialis fractionalis adhibetur, et profunditas penetrationis laseris cum crassitudine cicatricis congruere debet.
④ Cicatrices quae manifeste depressae vel elevatae sunt, et cicatrices cum deformitate contracturae primum excisione chirurgica reformandae vel attenuandae sunt, deinde post chirurgiam lasere fractionali tractandae.
5. Iniectio intra-cicatricem vel applicatio externa triamcinoloni acetonidi vel Deprosoni (therapia medicamentorum per introductionem laseris) simul cum curatione laseris addenda est in cicatricibus manifeste elevatis vel locis cicatricibus pronis.
⑥ Praeventio hyperplasiae cicatricis praecox cum PDL, 560 nmOPT, 570 nmOPT, 590 nmOPT, etc. coniungi potest ad hyperplasiam vascularem in cicatricibus inhibendam secundum condiciones cicatricis. Cum curationibus comprehensivis, ut medicamentis sanationem promovendis, therapia compressionis elasticae, radiotherapia corporis, productis gel siliconicis, et usu medicamentorum externo, coniuncta, curatio comprehensiva dynamica ad cicatrices praevendendas et curandas adhibetur ad effectum curativum augendum.
Laser fractionalis dioxidi carbonis effectum curativum insignem in cicatrices habet, et transformationem cutis cicatricatae in cutem normalem cum paucioribus complicationibus promovet.
Curatio cicatricum laserica dioxido carbonii adhibita symptomata et signa cicatricum insigniter emendare, necnon aspectum cicatricum insigniter augere potest. Sub condicionibus normalibus, activitas cicatricis intra paucas horas post curationem emendari potest, pruritus cicatricis intra paucos dies emendari potest, et color et textura cicatricis post unum vel duos menses emendari possunt. Post curationes repetitas, exspectatur ut cutis ad statum normalem revertatur vel prope ad statum cutis normalis; curatione incipiente, effectus melior erit.
Inter complicationes praecipuas laseris fractionalis dioxidi carbonis in praeventione et curatione cicatricum sunt erythema breve, infectio, hyperpigmentatio, hypopigmentatio, pruritus cutis localis, et necrosis cutis.
In genere, laser fractionalis dioxidi carbonis tutus et efficax est in praeventione et curatione cicatricum, cum paucioribus aut levioribus complicationibus.
Tempus publicationis: XX Aprilis MMXXII
